来場登録

下記項目をご入力いただき、送信ボタンを押してください。
（「*」がついているものは必須項目です）

企業・団体名 *

部署名

役職名

業種 *

Ａ．地方自治体Ｂ．官公庁Ｃ．政治家（首長・議員）Ｄ．IT・通信Ｅ．製造業Ｆ．小売業・卸Ｇ．農業・漁業・林業Ｈ．金融Ｉ．広告・マスコミＪ．各種サービス業Ｋ．NPO・市民活動団体Ｌ．大学・教育機関Ｍ．その他

お名前 *

姓名

フリガナ

姓名

お電話番号 *

メールアドレス *

メールアドレス確認 *

郵便番号

都道府県 *

北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

市区町村 *

番地 *

建物名

本イベントを知った
きっかけ *
(複数回答可)

主催者からの招待券主催者からのE-mail出展社からの案内地域×Tech公式ホームページSNS（facebookなど）WEBページ上の広告上司・同僚や知人からの紹介その他

興味・関心のある内容 *
(複数回答可)

自治体DX推進ネットワーク強靭化・セキュリティ再生可能エネルギー地域新電力の推進産業振興（商工、農業）防災・安全森林保全対策関係人口創出観光促進・インバウンド対策社会インフラの有効活用空き家対策SDGs推進その他

抱えている課題／
その他お問い合わせ
(自由回答)

地域×Techのプライバシーポリシーに同意します。